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MIX DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y LA ECOGRAFÍA 

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BIBLIOGRAFÍA 

• Urbano, M (2025) Técnico superior de diagnóstico en imagen y medicina nuclear. Técnicas de tomografía computarizada y ecografía, Medac Fatima, Córdoba

•   Tomografía computarizada (TC). (s. f.). National Institute Of Biomedical Imaging And Bioengineering. https://www.nibib.nih.gov/espanol/temascientificos/tomograf%C3%ADa-computarizada-tc#pid-2046

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 TÉCNICA DE ECOGRAFÍA 

Una ecografía es una técnica no invasiva que, mediante el uso de vibraciones mecánicas de oscilación en frecuencia de ultrasonidos, procesa el eco de estos ultrasonidos que se refleja en las estructuras estudiadas del paciente y nos permite conseguir imágenes para uso diagnóstico médico.

El procedimiento es el siguiente:

• En primer lugar, se aplica un gel en la zona que vamos a estudiar. Este gel va a permitir una correcta transmisión de los ultrasonidos.
• Después, se coge un transductor, se coloca sobre la piel, donde hemos puesto el gel, y lo vamos desplazando sobre la zona para obtener imágenes de las estructuras que deseamos estudiar. Este transductor envía pulsos de ondas de ultrasonidos.
• El mismo transductor recoge el reflejo de esos pulsos (ese reflejo variará en función de la naturaleza de la materia que se esté estudiando) y lo transforma en señales eléctricas.
• Un ordenador interpreta estas señales eléctricas creando una imagen de las estructuras estudiadas del paciente.

El equipo está compuesto por distintos componentes 

• Procesador: se encarga de convertir la información analógica en digital, funcionando de manera similar a como lo hace un ordenador. Esta información digitalizada se traducirá en una imagen en escala de grises gracias a la memoria gráfica. Además, esta información se puede imprimir o almacenar, suponiendo así un registro gráfico.
  Cabe destacar que dicho procesador tiene una consola que nos servirá para adaptar los parámetros y utilizar el ecógrafo según las necesidades y características de la exploración que vayamos a realizar.

• Transductor: es el elemento más importante del ecógrafo, pues permite pasar energía eléctrica a ultrasonidos y viceversa, y esto se debe al efecto piezoeléctrico. Vamos a verlo a continuación.

• Elemento piezoeléctrico: está compuesto de un material cerámico como es el zirconato de titanio de plomo y recubierto de un electrodo anterior y posterior. Al emitirse el impulso eléctrico, ese material cerámico vibra y esto produce los ultrasonidos. Ocurre en ambos sentidos, de modo que la onda que rebota de los tejidos estudiados hará vibrar este elemento piezoeléctrico provocando una variación del voltaje (la cual depende, a su vez, de las variaciones de presión).

• ¿Como funciona la máquina de ecografía?

  
  

  Primeramente el ecógrafo emite un impulso eléctrico que llega al transductor, luego el transductor recibe y envía señales de ultrasonido, el ecógrafo recibe las señales del transductor y las imágenes son llevadas al monitor

  
  
  

  
  

  Tipos de sonda son

   

  1. Cónvex: Tienen una forma ligeramente curva. Trabajan a bajas frecuencias y tienen profundidades de hasta 30 cms.  La ecografía de Abdomen y Obstetricia es con mucho su uso principal.

  2. Lineales: Línea de elementos recta. Pueden ampliar el campo visual gracias a su imagen trapezoidal. Frecuencias altas hasta 18 MHz. Se utiliza para partes blandas, músculo, estudios vasculares, ecografía ocular

  3. Sectoriales: Utilizan tecnología phased array. Tienen forma cuadrada y campo visual estrecho proximalmente y muy ancho distalmente. Cardiología es su uso común.

  
  

  
  
  
  

  
  

  
  

  
  

  PROTOCOLO

  
  

  
  
  
  
  
  HALLAZGOS
  
  
  

  
  
  
  
  Signo de coágulo de sangre en la vesícula biliar 
  
  

  
  

  
  

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 TÉCNICA DE TC

¿Qué es la TC?

La tomografía computarizada (TC) es un procedimiento no invasivo en el que se usa un equipo especial de rayos X para crear imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo. Cada imagen que se crea durante una TC muestra los órganos, los huesos y otros tejidos de una sección o corte virtual delgado del cuerpo.

El equipo está compuesto por diferentes componentes:

Gantry:

-El tubo de rayos X: emite un haz de rayos X que es recogido por un sensor, tras atravesar la estructura que estamos estudiando, mientras gira alrededor del paciente.

-Detectores: son los sensores que van a recoger los fotones que no hayan sido absorbidos o dispersados, en función de la estructura atravesada.

-Colimadores: existem los colimadores prepaciente que modifican el grosor del haz de rayos X que sale del tubo y los colimadores postpaciente que controlan la dispersión de fotones que llegan a los sensores

Mesa:

Es la camilla que permite mover al paciente en dos ejes, eje vertical, para subir o bajar al paciente y eje horizontal que permite que se vayan realizando los sucesivos cortes mientras pasa a través del gantry.

Para entender bien la máquina habrá que explicar como funciona esta

¿Cómo funciona la máquina de TC?

Durante un escaneo por TC, el paciente permanece tumbado en una cama que se mueve lentamente a través del Gantry, mientras que el tubo de rayos X gira alrededor del paciente, disparando haces de rayos X a través del cuerpo. En lugar de usar película, los escáneres de TC utilizan detectores digitales especiales de rayos X, que se localizan directamente frente a la fuente de rayos X. Cuando los rayos X salen del paciente, son captados por los detectores y transmitidos a un ordenador.

PROTOCOLO 

El paciente se colocará en decúbito supino con brazos elevados. El modo de la TC será heicoidal con un topograma frontal o anteroposterior. La inclinación será transversal (0º). Y los cortes van desde el primero que es el en la cúpula diafragmática hasta el último que son las crestas iliacas.

Aquí dejo una tabla que resume lo anterior 

En cuanto a preparación previa es necesario un ayuno de seis horas completas, ni sólidos, ni líquidos. Si el paciente tiene algún tipo de alergia a los materiales de contraste se le recetara medicamentos para reducir el riesgo de una reacción alérgica y por último deberá dejar sus joyas en la casa o retirarlas previa a la prueba.

HALLAZGOS

Hemorragia digestiva 

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CASO CLÍNICO 

Descripción caso clínico:

Carlos, un hombre de 45 años, se presenta en urgencias tras un accidente de tráfico. Durante el accidente, él sufrió un fuerte golpe en el abdomen, con el volante como principal mecanismo de impacto. El paciente llegó consciente a urgencias, pero manifiesta un dolor abdominal intenso, especialmente en la región superior derecha. Además, menciona que tiene dificultad para respirar debido al dolor y siente mareos.

Pruebas solicitadas 

A raíz de este accidente, los facultativos solicitaron una radiografía de abdomen. Al finalizar esta prueba el médico responsable no pudo diagnosticar ninguna patología por lo que se solicitó una TC y una ecografía.

Justificación de las pruebas solicitadas 

TC: Se solicita una TC abdominal con contraste para evaluar posibles lesiones internas, como hemorragias o lesiones en órganos sólidos

Eco: Se solicita una eco ya que se sospecha de que el paciente pueda tener sangre en la cavidad abdominal por el trauma